في المراهقة، الضغط بجي من فكرة قديمة ومؤذية بتربط الجمال بالبشرة الفاتحة، تبدأ البنت بكريم لمناسبة أو لتوحيد لون وشها، وبعد فترة تلقى نفسها وسط خلطات أقوى، من غير ما تعرف مكوناتها أو الضرر البتعملو في الجلد والجسم
المشكلة واسعة في السودان، في بعض الدراسات استعملت أكتر من ٥٥،٤٪ من طالبات الثانوي في وسط السودان كريمات للتفتيح، ووصلت ممارسة شكل من تغيير لون البشرة في بعض الشرائح لـ ٨٥،٨٪، دي ممارسة اجتماعية واسعة متغطية باسم العناية والجمال
أخطر الخلطات غير المأمونة ممكن تجمع كورتيزون فائق القوة زي كلوبيتازول بروبيونات (clobetasol propionate)، وهيدروكوينون بتركيزات عالية وغير مضبوطة، وأحياناً أملاح الزئبق، المكونات ممكن تكون مكتوبة بخط صغير، أو ما مكتوبة، أو الخلطة مركبة في محل أو صالون من غير عبوة واضحة
الكورتيزون القوي بدي نتيجة سريعة ومغرية: الالتهاب بهدأ، والأوعية بتنقبض، والجلد بظهر أفتح وأنعم، لكن النعومة دي في الحقيقة هي بداية ضمور، ومع الاستمرار الجلد ببقى رقيق وهش، وبتظهر شعيرات دموية وخطوط تمدد عريضة (striae)، خصوصاً في الوش، والفخذين، والإبطين، والثنيات
ممكن يظهر برضو حب شباب كورتيزوني بحبوب متشابهة، وزيادة شعر في الوش، وحرقان، وتهيج، ووردية كورتيزونية، الجلد ببقى حساساً للشمس والحر والمنتجات البسيطة، والكورتيزون بضعف المناعة الموضعية، فتنتشر الفطريات والبكتيريا بصورة غير معتادة، ويختفي شكل العدوى الحقيقي تحت تأثيرو، فتكون أصعب في التشخيص والعلاج
الضرر ممكن يتجاوز الجلد لو الكريم اتمسح على مساحات واسعة، أو داخل الثنيات وتحت الملابس، أو فوق جلد ملتهب ومتضرر، مع الاستعمال الطويل ممكن يحصل كبت لمحور الغدة النخامية والكظرية (HPA axis suppression)، ويقل إنتاج الكورتيزول الطبيعي، وتظهر متلازمة كوشينج الدوائية: زيادة وزن مركزية، وامتلاء في الوش، وخطوط تمدد، وضعف عضلات، وارتفاع ضغط، واضطراب سكر الدم
الهيدروكوينون عندو استعمالات طبية محددة بتركيز ومدة محسوبين وتحت إشراف، استعمالو بتركيزات عالية ولسنوات ممكن يسبب التلون الأوكروني الخارجي (exogenous ochronosis)، وهو تصبغ رمادي مزرق أو أسود داخل الجلد، غالباً في الخدين والصدغين، وممكن يكون دائماً وصعب العلاج
أملاح الزئبق ممكن تُمتص وتتراكم في الجسم وتؤذي الكلى والجهاز العصبي، فتسبب تلفاً كلوياً، واضطراب أعصاب، ورعشة، وتغيرات نفسية، ومشاكل في التركيز، الخطر ممكن يمتد لبقية الأسرة عبر الملامسة، والمناشف، والفراش، وبيزيد مع الحمل والرضاعة ووجود أطفال صغار في البيت
الضرر غالباً ببدأ بهدوء، البنت تفسر الحرقان أو الحبوب أو ترقق الجلد كدليل انو الكريم ما مناسب وبتحتاج خلطة أقوى، فتدخل في دائرة من الكورتيزون، والمضادات الحيوية، والمضادات الفطرية، وخلطات التفتيح؛ كل منتج بخفي الضرر لفترة قصيرة وبيضيف ضرر جديد
علاج التصبغ الطبي بعد تشخيص واضح مختلف من محاولة تغيير لون البشرة الطبيعي بخلطات مجهولة، الكريم الما عندو مكونات واضحة، أو البفتح اللون بسرعة غير طبيعية، أو البسبب حرقان وتقشر شديد، أو الفيهو كورتيزون قوي من غير وصفة ومتابعة، دواء عالي الخطورة مستعمل بطريقة غير آمنة
بعد شهور أو سنوات، إيقاف الكورتيزون ممكن يتبعه عند بعض المستعملات حرقان، وتورم، وحكة، وتقشر، وانتشار للالتهاب، الحالة دي بتتسمى انسحاب الكورتيزون الموضعي (topical steroid withdrawal)، وبتمر بيها بنات كتار في صمت، وفي البوست الجاي حنتكلم عنها