بعد الاستعمال الطويل والمتكرر، ممكن يحصل تدهور شديد خلال أيام أو أسابيع من تقليل الكورتيزون أو إيقافو، الحالة دي بنسميها تفاعلات انسحاب الكورتيزون الموضعي (topical steroid withdrawal)، واختصارها (TSW)، بتتسمى شعبياً متلازمة الجلد الأحمر (red skin syndrome)، والاسم ده مضلل في بشرتنا، لأنو الحمرة ممكن تكون مكتومة ويظهر الالتهاب بنفسجياً، أو رمادياً، أو بنياً محمراً، مع تورم وتقشر
الآلية الدقيقة للحالة لسه ما محسومة، الأعراض المعروفة تشمل حرقان شديد، وأحياناً بكون أقوى من الحكة، مع ألم وحساسية للمس، وتورم، وتقشر، وتشققات، وإفرازات شفافة، كمان الالتهاب ممكن يمتد لمناطق ما اتمسح عليها الكريم، وتبقى الموية، والملابس، والحر صعبة الاحتمال، القشور والإفرازات ما بتثبت وجود عدوى براها؛ الصديد، والسخونة المتزايدة، والألم، والحرارة العامة بتحتاج تقييم طبي
ما كل تدهور بعد إيقاف الكورتيزون بنعتبره أعراض انسحاب، فممكن يكون رجوع للمرض الأصلي، أو التهاب جلد تماسي، أو وردية ناتجة من الكورتيزون، أو عدوى فطرية كان الكريم مخفي شكلها، التفريق بحتاج مراجعة اسم الكريم وقوتو، ومكان استعمالو، والمساحة، والتكرار، والمدة، وفحص الجلد، وما مفروض يعتمد على صور الإنترنت أو تجربة زولة تانية
الأثر النفسي ممكن يكون قاسي، الحرقان والحكة بمنعوا النوم، وشكل الجلد والإفرازات ممكن يخلوا المريضة تتجنب الدراسة، والشغل، ومقابلة الناس، كمان القلق، والعزلة، والاكتئاب محتاجين سؤال مباشر ودعم أسري ونفسي من بداية العلاج
ما في طريقة واحدة مناسبة لإيقاف الكورتيزون عند كل الناس، الطبيب بحدد الإيقاف المباشر أو التدريجي حسب الحالة، خصوصاً مع الاستعمال على مساحات واسعة أو وجود احتمال لكبت الغدة الكظرية، المريضة ما ترجع للكريم كل ما الجلد يهيج، وما توقف كل علاجاتها فجأة من غير تقييم وخطة بديلة
العناية الداعمة ممكن تشمل مرطبات بسيطة خالية من العطر، وكمادات باردة، وتنظيف لطيف، مع إيقاف المقشرات والعطور والخلطات، مضادات الهيستامين ممكن تساعد في الحكة والنوم، وأي عدوى ثانوية بتتعالج بعد التأكد منها، في الحالات الشديدة، الطبيب ممكن يستعمل علاج أشمل للمرض الجلدي الأصلي، زي السيكلوسبورين (ciclosporin) أو الدوبيلوماب (dupilumab) في حالات مختارة، وما في دواء واحد مثبت ومناسب لكل حالات الانسحاب
التحسن تدريجي، وزمنو بختلف من زولة للتانية، وممكن يمتد شهور أو أكتر، أحياناً بتجي فترات هادئة وبعدها نوبة جديدة، عشان كده المتابعة والخطة الواضحة أهم من التنقل بين الخلطات
الكورتيزون الموضعي علاج آمن وفعال لمن يُستعمل بالقوة، والمكان، والمدة المناسبة، الخطر بزيد مع الكورتيزون القوي المستعمل لفترات طويلة ومتكررة من غير تشخيص ومتابعة، وده الحاصل في خلطات تفتيح كتيرة
في البوست الجاي حنتكلم عن الضفائر والتسريحات المشدودة وثعلبة الشد (traction alopecia)، ومتين يبدأ الضرر القابل للعلاج يتحول لفقدان دائم للشعر