أول سؤال بجي في بال ناس كتار: الطبيب حيعرف مشكلة الشعر كيف من صور وكلام، من غير ما يمسك الفروة أو يعاينها عن قرب؟ الإجابة إن الاستشارة الأون لاين بتنفع في حالات كتيرة، لكن ما في كل الحالات، ودقتها بتعتمد على جودة الصور، وترتيب التاريخ الطبي، ونوع المشكلة ذاتها
مراجعة علمية جمعت ١١ دراسة شملت ٩٦٢٢ مريض اتقيّموا لمشاكل تساقط الشعر عن بُعد، في الحالات القاست دقة التشخيص، اتحدد نوع الثعلبة بصورة صحيحة في ١٩ حالة من ١٩، وحوالي نصف المرضى المتابَعين ظهر عندهم نمو أو تحسن، ودي نسبة تشبه المقابلات الحضورية
وفي دراسة أكبر من جامعة بيتسبرغ على ٣٢١ حالة من الثعلبات غير الندبية، قدر أطباء الجلدية يصلوا لتشخيص نهائي عن بُعد في ٩١٫٣٪ من الحالات، بينما احتاج ٨٫٧٪ بس لفحص حضوري، وغالباً عشان خزعة من الفروة أو عشان الصورة والتاريخ ما كانوا كافيين للحسم
الاستشارة بتكون مفيدة بصورة خاصة لمن يكون التغيير واضح في شكله وتوقيته، زي التساقط المنتشر بعد مرض أو ولادة، واتساع فرق الشعر بالتدريج، والثعلبة البقعية، وثعلبة الشد في بدايتها، ومتابعة الاستجابة للعلاج، الطبيب بربط شكل الخفة بالزمن، والأعراض، والأدوية، والدورة الشهرية، والتغذية، والتسريحات، والفحوص المطلوبة؛ لأن الصورة براها ما بتحكي القصة كلها
جودة الصور بتفرق فعلاً، دراسة قارنت صور المرضى العادية بصور اتصورت بعد إرشادات بسيطة، لقت إن توافق التشخيص مع الفحص الحضوري ارتفع من ٧٩٪ إلى ٨٤٪، ووصل ٨٧٪ لمن الصور أخدها طبيب متدرّب، يعني تعليم المريض كيف يصور ما خطوة شكلية؛ ممكن يرفع قيمة الاستشارة نفسها
لكن في حاجات ما ممكن تتعمل عن بُعد: الطبيب ما بقدر يجس الفروة، أو يعمل اختبار الشد بيده، أو يقيس مقاومة الشعرة، أو يفحصها بالترايكوسكوب إلا لو في صور مكبرة مناسبة، وما بقدر ياخد خزعة، عشان كده الفحص الحضوري بكون أهم لو في ألم أو حرقان مستمر، وقشور ملتصقة حول الشعر، وصديد أو جروح، أو منطقة ملساء اختفت منها فتحات البصيلات، أو تساقط سريع وغريب، أو اشتباه في ثعلبة ندبية، الحالات دي الزمن فيها مهم، لأن الهدف ما بس معرفة الاسم، وإنما حماية البصيلات قبل ما يحصل ضرر دائم
الاستشارة الأون لاين ما نسخة ناقصة من العيادة، وما بديل مناسب لكل الحالات، هي وسيلة فعالة لمن المشكلة قابلة للتقييم بالصور والتاريخ، والطبيب العارف حدودها هو العارف برضو متين يقول: المعلومات كافية، ومتين يطلب فحوص، ومتين يحوّل للفحص المباشر
في الحلقة الجاية حنشوف كيف تصوري شعرك وفروتك بالطريقة الصحيحة: الزوايا المطلوبة، والإضاءة، والفرق الثابت، والأخطاء البتخلي الصورة جميلة لكن ما مفيدة طبياً