الآثار اللونية الداكنة بعد الحبوب اسمها تصبغ ما بعد الالتهاب، أو Post-Inflammatory Hyperpigmentation، وبنختصرو PIH، لمن البثرة تولع جوة الجلد؛ في نفس الوقت الالتهاب بأشر للخلايا الصبغية، الـ melanocytes، إنها تزيد تصنيع الميلانين، كأن الحبة بعد ما تطفي بتخلي وراها حبر بني داخل الجلد
في البشرة السمراء القصة بتبقى أوضح وأطول، الخلايا الصبغية نشاطها أعلى، والـ melanosomes، وهي الأكياس الصغيرة الشايلة الميلانين، أكبر وأكثر ثباتاً، ولو الالتهاب كان قوي أو الحبة اتعصرت، الميلانين ممكن ينزل من الطبقة السطحية للأدمة الأعمق، وهنا البقعة ما بتكون ضيفة خفيفة؛ ممكن تقعد شهور طويلة، وأحياناً سنة أو أكتر
عشان كده الوقاية أهم من العلاج، أسرع طريقة لعلاج التصبغ إننا ما نسمح ليهو يتكون من البداية: نعالج البثرة بدري، وما نعصرها أبداً، وما ندعكها، ونستخدم واقي شمس يومي، لأن الشمس بتثبتها وتخليها عنيدة
العلاج الأساسي غالباً ببدأ بثنائي ذكي: ريتينويد مع أزيليك أسيد، الريتينويد بسرّع تجدد البشرة وطلوع الخلايا المحملة بالصبغة، والأزيليك أسيد بساعد في تهدئة حب الشباب ويقلل تصنيع الميلانين، الاتنين مع بعض بشتغلوا على الحبة والأثر في نفس الزمن
بعدها ممكن ندخل Hydroquinone بتركيز 2 إلى 4% لفترة محدودة، غالباً تلاتة لأربعة شهور، وتحت إشراف طبي، الهيدروكينون علاج محترم لما يستخدم صاح، لكنه كارثة لمن يتحول لخلطة تبييض مفتوحة مع كورتيزون وزئبق وعطور، سوء استخدامو ممكن يعمل تهيج، واسمرار عكسي، وأحياناً ochronosis- التصبغ الأزرق الرمادي العميق البصعب علاجو
في الحالات المقاومة، عندنا خيارات تانية، Tranexamic Acid ممكن يستخدم موضعياً، وأحياناً فموياً في حالات مختارة جداً، بس الحبوب الفموية ما مناسبة لكل الناس، خصوصاً لو في تاريخ تجلطات أو عوامل خطورة، Niacinamide 5% بساعد كمضاد التهاب وبيقلل انتقال الميلانين للخلايا السطحية، وميزتو إنو لطيف ومفيد مع الريتينويدات، وCysteamine 5% بقى من الخيارات الحديثة الجميلة كمزيل تصبغ، وبديل آمن نسبياً للهيدروكينون عند ناس كتار، لكنه برضو محتاج انتظام وصبر
التقشير الكيميائي والليزر ممكن يدخلوا الخطة، بس بهدوء، زي ما فصلنا في المنشورات السابقة
والزمن جزء من العلاج، التصبغ السطحي ممكن يتحسن خلال شهور، لكن التصبغ العميق ممكن يحتاج ستة إلى اتناشر شهر، وأحياناً أكتر، الصبر هنا هو إنك تختار خطة ما بتولع الجلد عشان تطفي بقعة
أما الندوب الحقيقية، الحفر الغائرة والتليف، فقصتهم مختلفة، وفيها أمل، لكن ما بكريم واحد، بل باستراتيجية وأكثر من تقنية، وده الحنشوفو في المنشورات الجاية
#حكاية_حب_الشباب #عيادات_بيت_العافية #عيادة_الجلدية_أون_لاين