التهاب حول الظفر المزمن (Chronic Paronychia)، بتكون قصة بالشهور، الجلد حول الظفر بظهر منتفخ شوية، ومحمر، وحساس، ومرات بيوجع ومرات لا، والجلدة الحامية أو الكيوتكل (Cuticle) بتكون مفقودة أو متقطعة، والظفر ذاتو ببدأ يطلع بموجات وخطوط عرضية وتعرجات، كأن المصنع تحت الجلدة الحامية اتضايق فترة طويلة وبدأ ينتج ظفر مشوش
الفهم القديم كان بقول إنو الالتهاب المزمن دا فطريات كانديدا وخلاص، لكن الفهم الأدق اليوم إنو المشكلة الأساسية غالبا التهاب جلدي وتهيج مزمن بسبب فقدان الحاجز الحامي، والكانديدا لو ظهرت فهي غالبا راكبة فوق المشكلة وليست أصلها الوحيد، تخيل الجلدة الحامية كأنها باب مطاطي صغير قافل المسافة بين الجلد والظفر، لما الباب دا يتقطع بسبب الموية والصابون والمنظفات والطبخ والغسيل والكيماويات وقص الجلد المتكرر، الموية تدخل كل يوم تحت الثنية الخلفية، ومعاها الصابون والميكروبات، فيبقى الجلد حول الظفر في حالة التهاب مزمن لا هو جرح واضح ولا هو فطر بسيط بنتهي بكريم بسيط
عشان كدا بنشوف الالتهاب المزمن بكثرة في ربات البيوت، الطباخين، عمال المطاعم، الممرضين، الحلاقين، الناس البتغسل يديها كثير، والناس البتقص الجلد حول الظفر باستمرار، وبرضو ممكن يظهر مع الإكزيما، والسكري، وضعف المناعة، أو مع فطريات الأظافر، والتمييز مهم لأنو لو كل العلاج كان مضاد فطري بس بدون إصلاح الحاجز، الحالة بترجع مرة بعد مرة، لأن الباب لسه مفتوح
العلاج الحقيقي للالتهاب المزمن ببدأ من تغيير السلوك قبل الكريمات، أول خطوة منع الموية والمنظفات من الوصول للجلد حول الظفر، يعني قفازات قطنية خفيفة تحت قفازات مطاطية عند الغسيل الطويل، تجفيف اليدين كويس بعد الموية، إيقاف قص الكيوتكل تماما، عدم تنظيف تحت الظفر بآلات حادة، واستعمال مرطب دهني حول الظفر عدة مرات في اليوم، خصوصا بعد الغسيل، وبعدها الطبيب قد يضيف كورتيزون موضعي مناسب لفترة محددة لتخفيف الالتهاب، وأحيانا مضاد فطري لو في دلائل كانديدا أو فطريات، لكن كلمة السر تظل: رجع الحاجز الحامي، وإلا الظفر حيفضل يتشوه
في مرضى السكري لازم نكون أكثر حذرا، لأن التهاب حول الظفر ممكن يبدو بسيط في البداية لكن يتطور بسرعة، خصوصا في أصابع القدم ومع وجود ضعف إحساس أو ضعف تروية، أي احمرار ممتد، ألم متزايد، صديد، تورم شديد، سخانة موضعية، خطوط حمراء طالعة لفوق، أو حمى، دي علامات ما بتنتظر، وبتحتاج فحص طبي عاجل، لأن التهاب الإصبع في السكري بنتعامل معاه كمدخل محتمل لعدوى أعمق
في البوست الجاي حندخل في علامة درامية لكنها غالبا بتخوف الأهل أكثر مما تستحق، سقوط الظفر الكامل بعد مرض أو سخانة، خصوصا عند الأطفال بعد مرض اليد والقدم والفم، وحنعرف الفرق بين Onychomadesis وخطوط بو
الحلقة القادمة: السقوط الكامل للظفر بعد المرض الشديد
#حكاية_الظفر #عيادات_بيت_العافية #عيادة_الجلدية_أونلاين