في البوستات الفاتت، مسكنا جيش الدم ده وفككناه خلية خلية؛ عرفنا المشاة، والمخابرات، والقوات الخاصة. زمان، الطب كان بيقيف عند الحد ده؛ الدكتور يعاين لرقم النيوتروفيل براه، ولرقم الليمفوسايت براه، ويحاول يبني صورة في خياله.
لكن هسه، مع تطور الطب وعلم البيانات الطبية (Medical Statistics)، النظرة اختلفت تماماً. العلماء اكتشفوا إنو "العلاقة" أو "التوازن" بين الخلايا دي، أهم وأدق بكتير من قراءة كل خلية معزولة. ومن هنا ظهرت "لغة الأرقام الجديدة"، وعلى رأسها مؤشر سحري اسمه (NLR) أو نسبة النيوتروفيل إلى الليمفوسايت.
عشان نفهم المؤشر ده ببساطة، تخيل إنو جسمك ده دولة فيها كفة ميزان:
• الكفة الأولى هي النيوتروفيل (عساكر المشاة): ودي بتمثل "شراسة الالتهاب" والهجوم والنار المولعة جوة الجسم.
• الكفة التانية هي الليمفوسايت (المخابرات): ودي بتمثل "قوة الضبط والمناعة" والسيطرة على الوضع عشان ما يخرج عن السيطرة.
لما الجسم يتعرض لهجوم عنيف (سواء تسمم دموي شرس، أو فيروس خطير زي ما شفنا أيام الكورونا، أو حتى نشاط عنيف لمرض مناعي زي الذئبة الحمراء أو الروماتويد)، بيحصل اختلال مرعب في الميزان ده؛ النخاع العظمي بيضخ نيوتروفيل بكميات مهولة عشان تحارب، وفي نفس الوقت بيقمع وبيقلل الليمفوسايت جداً.
هنا، الجهاز بتاع المعمل بيقسم الرقمين ديل على بعض، وبيطلع لينا مؤشر الـ (NLR). لو الرقم ده طلع عالي شديد، ده بيعتبر "بارومتر" أو ترمومتر دقيق جداً بيقول للطبيب: "انتبه، المريض ده داخل على عاصفة التهابية خطيرة"، حتى لو المريض لسة قاعد قدامك وبيتكلم وشايفه نصيح!
في العناية المكثفة، الرقم ده بقى من أهم أدوات التنبؤ (Prediction) بخطورة الحالة، والأعجب من كده، إنو أطباء الأورام بقوا يستخدموا نفس المؤشر ده عشان يقيموا "البيئة المحيطة بالورم" ومدى استجابة المريض للعلاج المناعي. يعني فحص CBC بسيط ورخيص جداً، لو قريناه بعقلية تحليلية، ممكن يدينا معلومات كانت بتحتاج فحوصات بمئات الدولارات.
لحدي هنا، بنكون كملنا كلامنا عن الجانب "الأبيض" في الدم (جيش المناعة). لكن، خلونا نرجع خطوة لورا.. لأسطول النقل (كريات الدم الحمراء) اللي بدأنا بيهو السلسلة. في البوست التاني عرفنا إنو لو حجم الخلية الحمراء "صغير"، ده معناه نقص حديد أو ثلاسيميا.
لكن، ماذا لو التقرير قال ليك إنو الكريات الحمراء دي "عملاقة" وحجمها كبير جداً (MCV عالي شديد)؟ هل في الدم، الحجم الأكبر معناه صحة أحسن وكفاءة أعلى؟ ولا دي مصيبة من نوع تاني؟
ده اللي حنعرفه في البوست الجاي، لما نتكلم عن "أنيميا نقص الفيتامينات" وكبر الحجم الما مُبشر.
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين