ظفر صار أخضر، أو فيه بقعة خضراء مزرقة بتنزل من جذره أو من جانبو، اللون غريب وغير مألوف، الناس بظنوها فطريات وبجربوا عليها كل أنواع المضادات الفطرية بدون استجابة، الحقيقة إن اللون الأخضر ده ما من فطر، وإنما من بكتيريا اسمها Pseudomonas aeruginosa (السودوموناس الزنجارية، نوع شائع من البكتيريا البتعيش في الموية والبيئة الرطبة)، الحالة دي اسمها Pseudomonas Chloronychia (الظفر الأخضر السودوموني، يعني الظفر الأخضر من السودوموناس)
البكتيريا دي بتفرز صبغة خضراء مزرقة اسمها pyocyanin (البيوسيانين، صبغة زرقاء خضراء طبيعية بتنتجها البكتيريا)، والصبغة دي بتتسرب في صفيحة الظفر وبتلونها بشكل دائم لحد ما الجزء الملون يخرج مع نمو الظفر
نقطة جوهرية لازم نفهمها: البكتيريا دي ما بتغزو الظفر السليم، البكتيريا بتنبت تحت أي ظفر يكون منفصل عن سريرو من أي سبب: انفصال ميكانيكي من الأحذية الضيقة، ضربة قديمة، صدفية ظفر متزامنة، فطريات تحت الظفر، رطوبة مزمنة من تكرار غسل اليدين، الفراغ بين الظفر وسريره مكان آمن ومظلم ورطب، البكتيريا تستوطنه وتتكاثر
الفئة الأكثر إصابة: ربات البيوت اللي إيديهم في الموية طول اليوم، الحلاقين وعمال المطاعم، الزولة اللي بتستخدم الأكريليك والجل المتكرر فبسبب انفصال الظفر، مرضى السكري ومرضى نقص المناعة
العلاج بكون بإستراتيجية مزدوجة:
علاج البكتيريا: نقع الظفر في خل أبيض مخفف (1 جزء خل + 4 أجزاء موية) لمدة 5 لي 10 دقائق يومياً، الخل بقلل الحموضة فما بتقدر البكتيريا تعيش فيها، أو نقع في محلول هيبوكلوريت الصوديوم المخفف (sodium hypochlorite/مادة الكلور)
علاج السبب الأصلي للانفصال: لو في فطريات تحت الظفر، علاجها زي ما اتكلمنا في البوستات الفاتت، لو الانفصال ميكانيكي، تجنب الأحذية الضيقة، لو من الأكريليك، التوقف عنه لمدة 6 أشهر،
حماية اليد من الموية بنفس الإستراتيجية اللي اتكلمنا عنها في بوست الكانديدا
نقطة مهمة: في كثير من الحالات، الظفر الأخضر بتعايش مع فطريات تحته في نفس الظفر، يعني المريض عندو الاتنين سوا، فالعلاج لازم يستهدف الاتنين، الفحص الميكروبيولوجي الشامل ضروري قبل بدء العلاج
في القناة شرحنا تفاصيل ميكروبيولوجيا السودوموناس، آلية إنتاج البيوسيانين، الفروقات بين النقع بالخل والنقع بالكلور، متين نحتاج مضاد جرثومي موضعي، ومتى نحتاج علاج جهازي، والإستراتيجية الكاملة لحالات الإصابة المختلطة
🔗 رابط قناة الماسنجر والتلغرام في أعلى الصفحة
#حكاية_الظفر #عيادات_بيت_العافية #عيادة_الجلدية_أون_لاين