داير أتكلم ليكم عن حالة جلدية بتظهر عند الأطفال، واسمها بيعمل لخبطة كبيرة للآباء والأمهات. الحالة دي اسمها العلمي "Urticaria Pigmentosa" أو الشرى الصباغي، لأنو أول ما الناس تسمع كلمة أرتيكاريا، طوالي بيفتكروا إنها حساسية عادية زي حقت الأكل أو الغبار، لكن الحقيقة إنها بعيدة كل البعد عن طيف الأرتيكاريا التقليدية.
تاريخياً، الدكاترة زمان سموها كدة لسببين: الأول إنك لو دعكت الجلد، بتنتفخ وتحمر كأنها ارتكاريا، والسبب التاني إنها بتسيب أثر بني في الجلد، لكن مع تطور العلم، عرفنا إن المشكلة الأساسية ما عندها علاقة بتفاعلات الارتكارياالمعتادة، بل هي عبارة عن تجمع وتكاثر زايد عن الحد الطبيعي لنفس نوع الخلايا المناعية بتاعت الارتكاريا (الخلايا الصارية) في حتات معينة من الجلد.
عشان أبسط ليكم الفكرة، الخلايا دي لما تتجمع بكثرة وتتهيج، بتفرز مادة الهيستامين اللي بتعمل الانتفاخ والحكة، وفي نفس الوقت، الخلايا دي بتطلع مواد كيميائية بتنشط الخلايا المجاورة ليها المسؤولة عن لون الجلد، وبتخليها تفرز صبغة الميلانين، وده التفسير العلمي للون البني الثابت اللي بيظهر في بقع الجلد وما بختفي حتى لو الحكة راحت.
من فضل ربنا علينا إن الحالة دي في أغلب الأحيان عند الأطفال بتكون حميدة جداً وبتاخد زمنها وتمشي براها، وغالباً بتختفي تماماً لما الطفل يكبر ويوصل مرحلة البلوغ من غير ما تسيب أي أثر على صحته العامة. لكن كأطباء، بنبدأ نقلق ونحتاج فحوصات دقيقة لو الطفل ظهرت عليه أعراض تانية خارج الجلد، زي الإسهال المتكرر أو ألم في العظام أو تضخم في الكبد والطحال، لأن ده ممكن يكون مؤشر إن الخلايا دي نشطة في أعضاء تانية جوا الجسم.
بالنسبة للعلاج، هدفنا الأساسي هو السيطرة على الأعراض وتخفيف الحكة، أول وأهم خطوة هي إننا نعلم الأهل يتجنبوا الأشياء البتهيج الخلايا دي، زي الفرك الشديد للجلد، وتغيرات الحرارة المفاجئة زي الموية السخنة الشديدة، وبعض الأدوية الممكن تزيد إفراز الهيستامين.
بعد داك بندخل بالعلاجات الدوائية اللي بتشمل مضادات الهيستامين من النوعين الأول والتاني عشان نوقف تأثير المادة البتسبب الحكة والانتفاخ وحرقان المعدة لو وجد، كمان بنستخدم مثبتات الخلايا الصارية لو الأعراض والمغص شديد، وفي بعض الحالات بنلجأ لكريمات الكورتيزون الموضعية بتركيزات معينة على البقع المزعجة.
لو الحالة مستعصية ومنتشرة شديد وما استجابت للأدوية، ممكن نستعين بالعلاج الضوئي، وما بننسى طبعاً إننا بنوصف حقن الإبينفرين الجاهزة زي الإيبيبين للأطفال العندهم تاريخ من التفاعلات التحسسية الشديدة عشان نكون في السليم ونحميهم من أي مضاعفات.
ربنا يحفظ أولادنا وبناتنا ويديهم الصحة والعافية.
#عيادات_بيت_العافية #الأرتيكاريا_القصة_الكاملة #عيادة_الجلدية_أون_لاين