الليلة عندنا "ضيف ثقيل" ومخادع جداً بنسميه (Lichenoid Atopic Dermatitis) أو "أكزيما الحزاز". النوع دا في الحقيقة هو نوع نادر من أنواع الأكزيما البنيوية (Atopic Dermatitis)، لكن الفارق إنو بغير شكله تماماً وبظهر في هيئة حبوب بنفسجية أو بقع بارزة ومسطحة بتخلي أي زول يشوفها يحلف إنها حزاز أصلي بسبب التشابه الكبير في الشكل
والسبب اللي خلانا نركز عليهو الليلة إنو النوع دا بظهر غالباً وبكثرة في "البشرة الداكنة" أو شديدة السمار، ودا اللي بيخلينا دايماً حذرين في السودان لأنو صبغة الجلد عندنا بتغير شكل الالتهاب وتخليهو يظهر باللون الأرجواني أو الرمادي الغامق بدل الاحمرار العادي.
الفرق الجوهري بين النوع دا والحزاز الكلاسيكي بيبدأ من "المكان"؛ فبينما الحزاز بحب ثنيات المعصم واليدين، أكزيما الحزاز دي غالباً بنلقاها في "المناطق الخارجية" من الجسم زي الركب والكوعين من برة. والمريض بحس فيها بحكة جنونية و"نار" بتخليهو يهرش المنطقة دي باستمرار، ودا اللي بيزيد سماكة الجلد ويخليها تشبه الحزاز المتضخم أو السميك.
الغريب في الأمر إننا لو شلنا عينة من الجلد دا وفحصناها تحت المجهر، ما حنلقى تدمير الخلايا القاعدية اللي بنشوفو في الحزاز الحقيقي، لكن حنلقى حاجة بنسميها (Spongiotic dermatitis)؛ ودي معناها ببساطة إنو في سوائل أو "وذمة" بين خلايا الجلد، وهي العلامة المميزة للأكزيما.
وعشان الحبوب والطبقات دي بتكون سميكة ومتحجرة، الكريمات البسيطة والمرطبات ما بتقدر عليها؛ فبنضطر نستخدم كريمات كورتيزون قوية جداً (Potent steroids) زي "الكلوبيتازول" بتركيزات معينة عشان نقدر نكسر حدة الالتهاب دا ونرجع الجلد لشكله الطبيعي. الحكاية دي بتورينا إنو التشخيص الدقيق هو اللي بحدد العلاج، وما كل حكة ولون بنفسجي معناها حزاز.
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين