في الأكزيما الانتانية Infected eczema. الجلد بقى مفتوح للجراثيم، وخصوصاً المكور العنقودي الذهبي Staphylococcus aureus، والنتيجة إنو النوبة تطوّل وتبقى أعنف، وتتحول من حكة وقشرة لمرحلة “صديد وقشور وبلل”.
دراسة بالخرطوم لقت إن العدوى كانت عامل استفزاز في 11.7% من المرضى، يعني تقريباً واحد من كل تسعة مرضى أكزيما عندنا ممكن تكون العدوى جزء من اشتعاله أو سبب تطويلها.
والأهم من الرقم هو “شكلها”: وجود مظهر حُبيبي صديدي أو قشور سميكة (pustular and crusted morphologies) في 28.3% يوحي إن مساهمة البكتيريا في بعض الحالات ما ثانوية، بل قد تكون جزءاً واضحاً من الصورة السريرية.
بتظهر كالآتي: الحكة بتزيد فجأة بشكل غير معتاد، وبدل ما تشوف جفاف وقشرة بس، تبدأ تشوف بلل، وإفرازات، وقشور صفراء/عسلية، أو حبوب صغيرة فيها صديد، أو مناطق بتوجع بدل ما تكون بتحك بس.
علاج الأكزيما الانتانية ما بيكون “بمضاد حيوي وخلاص” ولا “كورتيزون وخلاص”، الفكرة إنك تقفل البابين مع بعض: تقلل الالتهاب بسرعة عشان الجلد يقفل ويتماسك، وفي نفس الوقت تقلل الحمل البكتيري، لأن الالتهاب بضعف الحاجز الجلدي وبشجع الاستعمار البكتيري، والبكتيريا بدورها بتدخل وتطلق عوامل تزيد الالتهاب وتثبتو.
وقائيا وعلاجيا في استراتيجيات مضادة للعنقوديات زي “حمامات الكلور المخفف” bleach baths كوسيلة لتقليل البكتيريا على سطح الجلد، وموبيروسين داخل الأنف intranasal mupirocin لتقليل الخزان البكتيري، واستخدام المضادات الحيوية بالطريقة الصحيحة عند الحاجة، مع مراعاة الواقع المحلي وأنماط المقاومة.
وبرضو في نصيحة بسيطة لكنها فعّالة: كثير من حالات “الأكزيما المصابة” بتبدأ من الحك المتواصل، فكل ما انت كسرت دائرة الحك، قلّلت فرص العدوى، وقلّلت الحاجة لمضادات حيوية أصلاً
#عيادات_بيت_العافية #عيادة_الجلدية_أون_لاين