في عيلة الأكزيما، في نوع بيجيك من برّه، من العالم، من شغلك، من الصابون البتستعمله، من العطر البترشه، من قفاز لابسهو ساعات طويلة، أو من معدن لامس جلدك يوم ورا يوم.
عشان كده اسمو التهاب الجلد التماسي (Contact Dermatitis)، وده فعلاً واحد من أكتر أمراض الجلد شيوعاً في بيئة العمل، وسبب مهم جداً لخسارة اقتصادية وإجازات مرضية لأنو بيركّز على اليدين ويعطل حياة الناس اليومية.
الفكرة الأساسية بسيطة: الجلد زي بوابة، ولما مادة معينة تقيف على البوابة دي وتعمل فيها تأثير مباشر، ممكن يحصل التهاب. لكن الالتهاب ده عندو طريقين كبار: تهيّج (Irritant) أو تحسس (Allergic). شكلهم ممكن يكون متشابه للعين: احمرار، حكة، تشقق، قشور، لكن القصة تحت الجلد مختلفة تماماً، وعلاجهم ووقايتهم برضو مختلفة.
النوع الأول هو التهاب الجلد التماسي التهيّجي Irritant Contact Dermatitis، وده الأكثر شيوعاً، حوالي 80% من حالات التهاب الجلد التماسي. هنا ما في “حساسية مناعية” بالمعنى المعروف، وإنما في مادة بتخرب طبقة الجلد مباشرة. مثلا: منظف قوي أو مادة كيميائية شالت المونة من بين الطوب، أو خلّت البروتينات تتكسر، أو حرقت خلايا الجلد نفسها. الصابون القاسي، المنظفات، المذيبات، الأحماض، القلويات، دي كلها ممكن تعمل نفس السيناريو.
الجلد لما يتضرر بالطريقة دي، الخلايا المتضررة بتطلق إشارات التهاب جاهزة، فيبدأ الاحمرار والتهيج سريع، أي زول لو تعرض لمادة مهيجة بتركيز عالي أو لفترة كافية، حتحصل ليه نفس المشكلة، الفرق بس إن في ناس حتحصل ليهم أسرع، وناس أخف شوية حسب قوة الحاجز الجلدي.
ده بوضح ليه الناس المصابين بأكزيما تأتبية بكونوا أكثر عرضة، لأن جلدهم من البداية عندو نقاط ضعف في الحاجز، فالمهيجات البتخلي غيرهم بس “ينشف شوية”، ممكن تخليهم يدخلوا في التهاب كامل وتشقق وحكة مزمنة.
النوع التاني هو التهاب الجلد التماسي التحسّسي Allergic Contact Dermatitis، وده بشكل حوالي 20%، لكن قصته أعمق لأنه بعتمد على “ذاكرة المناعة”. هنا لما مادة مهيجة (بنسميها hapten) تدخل الجلد ممكن تتلصق ببروتينات الجلد، فتتحول لحاجة جديدة المناعة تعتبرها “غريبة”.
في المرة الأولى غالباً ما بتحصل حاجه؛ لكن الجسم بعمل مرحلة تدريب سرية، فيكوّن خلايا ذاكرة جاهزة، بعدين في المرة الجاية، لما تتعرض لنفس المادة، المناعة تقوم تتذكر فجأة وتعمل رد فعل متأخر.
وده سبب إن الطفح ما بظهر في نفس اللحظة، ممكن يتأخر يومين أو ثلاثة غالباً. الناس بتتغش لما تحاول تفهم جات من وين، لأن الزمن خدّاع: بفتكروا الطفح جا من أكل أو من صابونة جديدة، بينما السبب الحقيقي كان حاجة لمسوها قبل 48–96 ساعة.
المواد البتعمل النوع ده كثيرة جداً، لكن في قائمة بتتكرر في كل الدنيا: النيكل في الإكسسوارات والأحزمة والأزرار، العطور في الكريمات والمستحضرات، المواد الحافظة في المناديل المبللة وبعض الشامبوهات، بعض المضادات الحيوية الموضعية زي النيومايسين، ومعادن تانية زي الكوبالت.
والموضوع ما دايماً بكون واضح لأن المنتج الواحد ممكن يحمل أكثر من مادة محفزة، ومرات تشتري “كريم علاجي” وتكتشف إن العطر أو الحافظ جواته هو السبب الحقيقي للالتهاب.
الخطورة في التهاب الجلد التماسي إنو ممكن يتحول لحالة مزمنة بسهولة، خصوصاً في اليدين، لأن يدك ما بتقدر توقف تستعملها، فحتى لو وقفت عن مادة واحدة، في مواد تانية بتكمل الضغط على الجلد. وده سبب إنو في الطب المهني بنعتبره من أهم الأمراض المرتبطة بالشغل: الممرضين، عمال النظافة، الكوافيرات، الصناعات الكيميائية، الميكانيكية، كلهم معرضين، لأن الجلد عندهم بعيش في تعرض مستمر للمهيجات.
في المنشور الجاي حنعرف أشكالهم ونفرق بينهم كيف
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين
واتس اب الحجز تحت صورة المنشور