لما المرض يمشي في "خط متعرج"
تخيل معاي إنو جلدنا البنشوفو قطعة واحدة متجانسة، هو في الحقيقة مرسوم بخرائط ومسارات مخفية ما بتظهر للعين إلا في حالات نادرة. زي الطرق القديمة المدفونة تحت الرمل، ما بتبين إلا لما يمر عليها موكب، أو تحصل فيها حركة غير عادية. المسارات دي بنسميها طبياً خطوط بلاشكو (Blaschko’s lines).
الموضوع بيرجع لبداية التكوين ونحن أجنة في بطون أمهاتنا. خلايا الجلد ما بتنمو عشوائي، هي بتتحرك وتهاجر من المركز للأطراف في "عائلات" أو مجموعات. الهجرة دي بتخلي وراها "دروب" أو مسارات ثابتة، زي أثر السيل لما يجف. الدروب دي هي خطوط بلاشكو.
في العادة، الخطوط دي "صامتة". لكن لو حصل إنو في مجموعة من الخلايا اختلفت جينياً عن باقي خلايا الجسم – ودي ظاهرة بنسميها الفسيفسائية الجينية (Genetic Mosaicism) – هنا بتبقى المنطقة دي زي "حي مختلف" جوة المدينة. لو جا مرض بيستهدف الاختلاف دا، طوالي بيمشي فوق الخطوط دي ويرسم نفسه عليها بدقة عجيبة، لا بيمشي مع العصب ولا مع العروق، بيمشي مع "تاريخ الجلد".
وعشان كدا بنشوف حالات زي:
* ILVEN: طفل يظهر ليهو خط أحمر وملتهب في رجله، بحكو شديد، وما بياخد شكل دائري، بل خط نازل لتحت كأنه مرسوم بمسطرة.
* نقص الميلانين (Hypomelanosis of Ito): تظهر بقع فاتحة ملولوة على الظهر زي تموجات الرخام، دي عبارة عن خلايا ما شالت الصبغة زي باقي أخواتها.
* سلسان الصباغ (Incontinentia Pigmenti): مرض بيجي للبنات، بيمر بمراحل من فقاعات لتصبغات، وكلها بتمشي وتلف مع الخطوط دي كأنها لوحة فنية.
* وحتى في الكبار، ممكن يظهر الحزاز (Lichen Planus) فجأة ويكون ماشي في خط واحد (Blaschkoid)، لأنو الجهاز المناعي هاجم "الحي المختلف" دا بس.
لما دكتور الجلدية يشوف الطفح "ماشي طوالي" أو لافي بشكل حلزوني، بيعرف طوالي إنو دي ما صدفة. دي "الخريطة القديمة" ظهرت، والتشخيص بيبقى مربوط بالجينات وتاريخ تكوين الجلد، مش مجرد التهاب عابر.
سبحان من خلق فسوى، وجعل في كل تفصيل آية ودليل.
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين