مواصلة لحديثنا بالمنشور السابق
الوجه الثاني للقصور هو ما يسميه الناس “ضمور الدهون” بينما اسمه الطبي الأدق هو Lipodermatosclerosis التصلب الشحمي الجلدي C4b.
هنا ينتقل الالتهاب من الجلد إلى النسيج الشحمي تحت الجلد، فيصبح طرف الساق قاسياً كأنه “خشبي”، وتضيق الساق أسفلها وتتسع أعلاها فتأخذ شكل زجاجة الشامبانيا المقلوبة inverted champagne bottle sign، وقد يظهر أيضاً Atrophie Blanche ضمور أبيض كآثار ندبية صغيرة لامعة محاطة بشعيرات دموية دقيقة، وهي علامة على نقص التروية وارتفاع خطر القرحة.
هذه الصورة الحادة قد تكون مؤلمة وحمراء ودافئة، فتُشخَّص على أنها Cellulitis التهاب نسيج خلوي وتعطى مضادات حيوية متكررة بلا فائدة. ما يفرّق هذا المظهر عادة من الالتهاب الخلوي، هو أن الحالة مزمنة متكررة، غالباً بجهتي الساق أو مسبوقة بأمراض وريدية، ولا يصاحبها حمى أو تدهور سريع كما في الالتهاب الجرثومي، كما أن التحسن الواضح مع رفع الساق وعلاج الضغط الطبي دليل إضافي على الطبيعة الوريدية للأمر.
إذا استمرت القصة بلا تدخل جذري تتكوّن قرحة وريدية C6، وغالباً على الجانب الإنسي (الداخلي) للساق فوق الكعب. قبل أن نصل إلى هذه النقطة، هناك نافذة واسعة للوقاية والعلاج.
نواصل بالمنشور القادم 🙏
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين