عندما تكون أبسط شكوى جلدية هي الأصعب في الفهم

الحكة عرض شائع للعديد من الأمراض الجلدية بالذات في الاكزيما والجرب والحزاز المسطح؛ لكن ماذا حين تكون الحكة هي العرض الوحيد بدون أي طفح جلدي؟

هذه الحالة تسمى pruritus sine materia أو الحكة بلا سبب، وتشكل تحديا تشخيصيا وذلك لتنوع المسببات الممكنة وتنوعها الشديد

بداية التقييم تحتم إستبعاد المظاهر الخفية للأمراض الجلدية، للتأكد من كونها فعلا حكة بدون طفح جلدي، ثم بعدها يتم التفتيش والاستبعاد لمجموعة من المسببات المعروفة التي تنقسم لفئات: دوائية، سرطانية، عصبية، باطنية، غير معروفة

يمكن أن تكون مجرد مظهر لجفاف الجلد خصوصا عند كبار السن، أو مظهرا لبدايات فشل كبدي أو كلوي أو أنيميا نقص الحديد أو السكري، وحتى مظهرا سابقا لظهور سرطانات بعينها مثل الليوكيميا ولمفوما هودكنز، مرروا بإعتلال الاعصاب أو انضغاطها بين الفقرات

من المفيد في التقييم إستصحاب التاريخ المرضي ومراجعة الأدوية والتاريخ العائلي، ثم التعامل بمنهجية لعمل الفحوصات اللازمة لمحاولة تحديد المسبب الدقيق إن وجد

تحتاج عادة لأدوية أكثر فعالية من مضادات الهستامين مثل ال Doxepin وأحيانا أدوية تستعمل لعلاج الاعصاب، بالاضافة لتعويض الحديد وفيتامينات ب، وحتى العلاج الضوئي أو البيولوجي في الحالات الشديدة

عالم الأمراض الجلدية معقد ومثير، وحتى الاعراض الشائعة قد يكون لديها دلالات أعمق بكثير من مظهرها البريء

#عيادات_بيت_العافية

#عيادة_الجلدية_أون_لاين