
بالكشف على المكان، كان توزع الحبوب متمركزا في بصيلات الشعر follicles مع سلامة الجلد بين البصيلات interfollicular skin، كما كانت هناك ندوب scarring بيضاء كثيرة (ظهر انها تليفات بالديرمسكوب) بسبب الحك الشديد، مع حبوب إلتهابية عديدة بالبصيلات.
شخصت الحالة بالعُدٌّ الشَرَوِيّ Acne Urticaria وهو مرض نادر، يصنف من عائلة الحكاك Prurigo ويحدث فيه تهيج ببصيلات الشعر بمناطق حب الشباب (الوجه والرقبة وأعلى الصدر والظهر والساعدين والإلية وظاهر الفخذين) لأسباب مجهولة، يظن أن لها علاقة بتفاعل مناعة ذاتية تنتج موادا مهيجة للحكة pruritogenic وتعتبر من نوع الحكة العصبية neuropathic pruritus ، كما يشك في كونها تعبير عن القلق والتوتر psychogenic
خط العلاج الأول هو إستعمال علاجات التحسس الموضعية، والمضادات الحيوية من عائلة التتراسايكلين المخفضة للإلتهابات، كما يمكن علاجها بالأشعة فوق البنفسجية phototherapy وقد تحتاج لنوع من الإرشاد النفسي السلوكي Behavioural therapy لكسر عادة الحك بالأمكنة المصابة.
استجابت المريضة بسرعة للعلاجات الموضعية، وتتناول حاليا علاجاً بالمضادات الحيوية، ومن حسن الحظ أن العلاجات السابقة بالكورتيزول لم تتسبب في الإضرار بالسكري لديها، كما تم نصحها بتقليل معدل الكوليسترول المرتفع قليلا عن الحد الطبيعي، وستتم متابعتها لحين استقرار حالتها.
ملحوظة :
الصورة المرفقة من مجلة طبية وليست للمريضة
#عيادات_بيت_العافية
#عيادة_الجلدية_أون_لاين
🏥للحجز بالعيادة الجلدية والتناسلية وطب التجميل وأمراض الذكورة عن بعد💻، الرجاء التواصل مع الطبيب بواتس اب الاستشارات 00249992502360📱
⚕️ لتقييم الشكوى وقابليتها للعلاج عن بعد ⚕️
